이제 완벽히 겨울로 접어들었다.
필자는 성인이 되고 사회생활을 시작한 이후로 줄곧 눈이 나빠져 지금은 안경을 끼고 생활하는데, 필자와 같이 안경을 끼는 사람들은 겨울을 정말 싫어한다. 추운곳에 있다가 따뜻한 곳에 들어가거나 하면 안경에 김이 서려 한동안 앞을 제대로 볼 수 없기 때문이다.
심지어 코로나 시국이 된 이후 마스크를 필수로 껴야하는 요즘은 아주 지옥이 따로 없다. 마스크를 착용한 채로 숨을 크게 쉬면 안경에 바로 김이 서려서 진짜 마스크를 찢어버리고 싶다.
아마 필자와 비슷한 경험들 때문에 지금 심각하게 라식이나 라섹 등 시력 교정 수술을 고민하고 계시는 분들이 있을 것이다.
지난 10월 말에 라식 · 라섹 수술 관련 글을 작성했었는데 그것은 어디까지나 라식 · 라섹 수술의 차이점, 각각의 장점 단점들에 대해 썼었는데...
라식 라섹 수술 장점과 단점, 비용 가격은?
수능이 한 달 앞으로 다가온 가운데, 수능이나 대입 집중 기간이 끝나면 시력 교정 수술을 받으려는 학생들이 많을 것이다. 물론 방학을 맞는 대학생들이나 겨울 휴가 기간을 맞이하는 직장인들
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오늘은 가장 진보된 3세대 시력 교정 수술인 '스마일 라식'에 대해 알려드리는 시간을 가지려 한다.
스마일 라식의 장점과 단점, 수술 전 후 주의사항과 가격(비용), 부작용까지 모두 알려드리겠다.
목차(선택 시 해당 내용으로 이동)
스마일 라식은 무엇인가요?
만약 시력 교정 수술에 대해서 사전 정보가 아무것도 없는 분이 이 글을 보신다면 이렇게 생각하실 수 있다.
'아니 라식이면 라식이고,
라섹이면 라섹이지,
스마일 라식은 또 뭐야?'
자, 우리가 흔히 알고있는 라식, 라섹 수술과 같은 시력 교정 수술은 세대를 거치면서 진보돼 왔다. 우리가 흔히 아는 '라섹'과 '라식'은 각각 1세대, 2세대 시력 교정 수술이다.
구세대 의료술인 라섹과 라식은 고농도 알코올로 각막 상피 세포를 제거하거나, 각막을 절편화 시키는 등 각막에 실질적으로 많은 데미지를 줬었고 그에 따라 부작용이나 세균 감염등에 취약했다.
현재 이론상 수술로 시력을 교정하는 것은 각막 실질을 절삭해 내는 것이기 때문에 각막 상피 손상을 최대한 줄일 수 있는 수술 방법이 필요했는데, 그래서 탄생한 것이 바로 '스마일 라식'이다.
스마일 라식은 '웃다', '미소 짓다'라는 뜻의 영단어 'smile'이 아닌 'Small Incision Lecticule Extraction'의 약자이다. 직역하면 '각막 최소 절개술'이라는 뜻이다. 말 그대로 최소한의 각막만 잘라서 시력을 교정한다고 보면 된다.
스마일 라식의 특징과 장점은 무엇인가요?
스마일 라식의 가장 큰 특징은 '펨토초 레이저'를 이용한 최신식 수술 기술을 사용한다는 것이다.
'펨토초 레이저'는 1,000조분의 1초를 의미하는 '펨토초' 마다 조사되는 레이저를 의미한다. 이렇게 매우 빠른 펨토초 레이저를 고도화된 자동화 장비를 통해 안구에 조사하는데 각막 상피(표면)와 보우만막을 투과해 각막 실질에 직접 레이저를 조사할 수 있다.
그래서 각막 실질을 깎기 위해 넓은 범위를 절개하지 않고 각막 내부의 분리된 세포 조각들(Lenticule, 렌티큘)을 빼내기 위한 최소한의 절개만 하면 된다.
'펨토초 레이저'를 사용해 얻을 수 있는 장점은
1. 회복이 빠르다
시력 회복이 빠른 이유는 각막 및 시각 신경을 거의 훼손시키지 않기 때문이다. 아래 설명하겠지만 통증도 수술 후 2시간~3시간 정도 눈이 시린게 다라서 통증이 다 가시고 나면 당일날 바로 일상 복귀가 가능할 정도로 회복이 빠르다.
2. 통증이 적다
통증이 적은 이유는 통각 신경이 있는 각막 상피를 손상시키지 않기 때문이다.
각막 실질에 바로 레이저를 조사하고 최소 절개로 수술을 진행하기 때문에 약 2시간~3시간 정도 눈이 조금 시린 것만 견디면 되는 정도다.
3. 안구 건조증 발생률이 낮다
라섹과 라식의 가장 큰 부작용은 안구 건조증이다. 수술 받은 사람의 거의 95% 이상이 안구 건조증으로 고생하게 되는데, 스마일 라식의 경우 라섹처럼 각막을 다 깎아내거나, 라식처럼 절편을 만들지 않고 최소 절개로 진행되기 때문에 수술 후 안구 건조증 발생 확률이 비약적으로 낮다.
4. 외부 충격과 자극에 대해 안전하다
각막 상피(표면)부터 보우만 막, 각막 상층부 등 조직이 촘촘해 강성이 좋은 각막 상층부를 손상시키지 않기 때문에 수술 후에도 외부 충격이나 자극에 대해 안전하다.
5. 수술이 매우 빠르다
눈 한쪽 당 5분 이내, 양쪽 눈 다해서 10분 이내로 수술이 끝난다. 양쪽 눈 5분이 안걸리는 케이스도 있다고..
스마일 라식의 단점은 무엇인가요?
위에서 살펴본 대로 이렇게 좋을 것만 같은 스마일 라식에도 단점이 존재한다.
1. 비싸다
스마일 라식은 개발 된 지는 20년, 제대로 상용화 된 것은 10년이 채 안된 최신 기술이다.
거기다 독일 자이스(Zeiss) 사에서 스마일 라식을 개발을 했기 때문에 현재 자이스 사가 스마일 라식 수술 장비를 거의 독점하고 있다. 바꿔 말하면 장비에 프리미엄이 붙어 비싸기 때문에 수술비도 덩달아 비싸다는 것.
2. 수술자의 실력이 매우 중요하다
이 것은 아이러니 하게도 절개를 최소한으로 하기 때문에 발생하는 문제다. 의사가 2mm~4mm 정도밖에 안되는 절개창에 수술기구를 넣어 분리된 각막 실질을 각막에서 분리 · 제거해야 되는데, 불순물을 깔끔하게 제거함과 동시에 힘조절도 매우 잘 해야한다.
만약 수술자(의사)가 경험이 적거나 실력이 없으면 각막이 붓거나 손상될 수도 있고, 시력 회복도 늦을 수 있다.
스마일 라식의 수술 과정을 알아봅시다
스마일 라식의 수술 과정은 생각보다 매우 심플하고 단순하다.
- 안구를 마취 안약을 이용해 마취한 후 안구 개안기를 착용한다.
- 수술 베드를 고정한 후 레이저 장비에 안구를 안전하게 고정시킨다.
- 교정할 양 만큼 레이저를 각막 실질에 조사한다.
- 각막 상피를 2mm~4mm 정도로 절개한다. 이 때 깊이는 100㎛ 정도이다.
- 절개된 부위('절개창'이라고 함)로 스패튤라를 삽입해 각막 실질 조각의 윗면과 아랫면을 분리한다.
- 분리된 각막 실질 조각('렌티큘'이라고 함)을 절개창으로 빼낸다.
- 부유물을 정리하고 안구를 세척한다.
이렇게 글로만 보면 당연히 이해가 안된다. 백문이 불여일견이라고 했다. 아래 유튜브 동영상은 스마일 라식 과정을 그래픽으로 시연한 영상이다.
스마일 라식의 부작용은 무엇인가요?
위에서 살펴본 단점과 별개로 이번엔 스마일 라식 수술을 했을 때 발생할 수 있는 부작용에 대해 알아보겠다.
1. 건조한 날에 안구가 꽤 건조해진다
필자가 '건조한 날'이라고 굳이 적은 이유는 라섹과 라식 수술의 경우 계절과 상관 없이 안구 건조증에 시달리기 때문이다. 그에 비해 스마일 라식은 절개 범위가 작고 얕기 때문에 안구 건조증 문제에 있어 라섹 · 라식 대비 상대적으로 자유로운 편이고, 정말 건조한 늦가을 부터 초봄 정도 시즌에 눈이 건조해 진다고 한다.
2. 야간, 실내에서의 빛 번짐
의학적으로 설명하면 되게 길어지기 때문에 간단히 설명드리면, 각막 실질을 들어냈기 때문에 빛이 완전 100%로 동공에 들어오지 않고 각막 실질이 있던 자리에서 일부 산란되기 때문에 동공이 커지는 야간이나 실내에서 약간의 빛 번짐이 있다고 한다.
스마일 라식 수술 전과 후 주의사항은 무엇인가요?
스마일 라식 수술을 받기 전과 후에 주의 사항이 있다.
1. 수술 2주 전부터는 렌즈 사용을 중단해야 한다
렌즈를 사용하면 안구에 산소 공급이 원활하지 않아 시신경을 자극하고, 각막을 붓게 만든다.
수술 2주 전부터는 하드렌즈 착용을 중단해야하고, 수술 1주 전부터는 소프트렌즈도 착용을 중단해야한다.
2. 수술 당일, 화장 / 눈 비비기 안돼요!
스마일 라식이 최소 절개술로 수술이 진행된다고는 하지만, 수술 당일 절개창이 다 아물지 않은 상태에서 화장을 했다가 절개창을 통해 이물질이 들어가면 부작용이 발생할 수 있다. 기초 화장도 하지 않는 것이 좋고, 눈 비비기도 마찬가지로 절대 금물이다.
3. 수술 당일, 절대 휴식! 인공 눈물 필수!
수술 한 당일에는 눈을 충분히 쉬게 해줘야 한다. 수술 3시간~4시간 후 부터는 일상생활이 가능하지만, 뿌연 감이나 상 겹침이 있을 수 있고, 양쪽 눈에 시력 차가 있을 수 있으므로 안전을 위해서도 쉬는 것이 좋다.
눈을 감은 상태에서 눈동자를 많이 움직이는 것도 좋지 않다. 고의로 눈을 감고 눈동자를 많이 움직이게 되면 눈 점막으로 인해 절개창 부분에 자극이 있을 수 있다.
인공 눈물은 수시로 넣어주며 눈의 수분감을 유지해줘야 한다.
4. 수술 1일차 이후부터, 요약하자면?
수술 1일차 이후부터는 스마트폰, 컴퓨터, TV, 독서등을 해도 괜찮고 눈 화장을 제외한 기초화장, 물세안 등은 해도 무리가 없다.
수술 1주차 이후부터는 가벼운 운동을 해도 괜찮다.
수술 2주차 이후부터는 마스카라, 아이라이너 등의 눈 화장을 해도 괜찮다.
수술 1개월차 이후부터는 대중목욕탕, 사우나, 찜질방 등 고온 다습한 시설 이용도 가능하고 펌, 염색 등의 헤어 시술도 이때부터 가능하다. 수영, 구기 스포츠, 격투기, 스키 등의 격한 운동과 술 · 담배도 1개월차 이후부터 하는 것을 권장한다.
스마일 라식은 어떤 사람이 받으면 좋은가요?
라섹, 라식과 마찬가지로 스마일 라식 역시 병원에서 진료 후 수술을 결정하는 것이 좋지만, 아래와 같은 사람들은 스마일 라식을 수술 받았을 때 상당히 만족할 것 같다.
1. 부작용이 걱정되는 사람
라섹 · 라식 수술 대비 부작용이 상대적으로 거의 없고, 있어도 경미한 수준이기 때문에 부작용이 걱정이라 시력 교정 수술을 받기 꺼려하는 분들이라면 충분히 고려해볼만 하다.
2. 통증이 무서운 사람
라식은 3일~4일, 라섹은 길게는 몇주씩 통증이 이어지는데 반해 스마일 라식은 길어야 3시간~4시간 정도, 그것도 눈이 시린 정도라서 통증이 무서워 시력 교정 수술을 꺼리던 분들이라면 아주 좋은 수술 방식이 되겠다.
3. 빠른 일상, 업무 복귀가 필요한 사람
방학이 있는 학생들이야 상관없겠지만, 상대적으로 시간을 내기 어려운 직장인, 군인같은 분들은 수술 당일 바로 일상 복귀가 가능한 스마일 라식이 제격이다.
4. 특수직군 종사자 분들
민간 항공기, 전투기 등 비행기 조종사(파일럿), 항공 승무원(스튜어드 · 스튜어디스) 등 신체가 자주 기압의 영향을 받고 건조한 공기와 마주해야 하는 분들도 안구 건조증 발생 비율이 낮고 각막 강성에 크게 영향을 주지 않는 스마일 라식을 수술 받으면 좋다고 한다.
스마일 라식, 수술 비용(가격)은 어떻게 되나요?
일단 스마일 라식 수술 비용은 라섹 · 라식 수술 대비 비싸다. 이유는 위에서 설명드렸듯 수술 장비 종류가 현재로선 하나 뿐이라 제조사 프리미엄이 붙어 비싸고, 의사의 역량이 중요하기 때문이다.
라섹 · 라식 대비 평균적으로 100만원 정도가 더 비싸다고 생각하면 된다. 평균 비용은 약 240만원 선. 서울의 경우는 약 260만원 선이다.
스마일 라식, 병원(안과) 선택은 어떻게 하나요?
지난 글과 마찬가지로 최대한 수술 건수가 많은 병원으로 고르시길 추천드린다. 의사의 역량에 따라 절개량과 통증 정도, 부작용 유무가 달라질 수 있기 때문에 최대한 경험이 많은 의사를 만나는 것이 중요하다.
지난 글에서도 말씀드렸지만, 본인의 안구 건강 상태에 맞는 수술 방법이 따로 있을 수 있기 때문에 반드시 병원에서 정밀 검사를 받고 수술을 결정하시기 바란다.
스마일 라식이 장점이 많지만 "무조건 스마일 라식이 좋다!" 라는 것은 아닐 뿐 더러 눈은 인간을 넘어 동물에게 가장 중요한 신체 장기중 하나이기 때문에 신중에 신중을 기하시길 바란다.
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